利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌（Listeria monocytogenes）引起的一种严重感染性疾病，主要影响婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人。以下是该病的典型表现及特点：
1. 典型症状
- 发热：90%的患者首发症状为高热，体温多在39℃以上。
- 头痛、恶心与呕吐：伴随严重的头痛、眩晕、恶心和呕吐。
- 脑膜刺激征：如颈部僵硬、克氏征阳性等表现。
- 意识障碍：常见症状包括木僵、谵妄、抽搐等，严重者可在24~48小时内昏迷。
- 其他神经系统症状：如病变累及脑实质，可能出现脑炎、脑脓肿，甚至脑干炎，表现为复视、发音困难、吞咽障碍、面神经瘫痪及偏瘫等。
2. 疾病特点
- 起病急：大多数患者病情发展迅速，少数病例起病较缓，病程较长且有反复。
- 高危险性：该病可对患者的生命造成严重威胁，可能导致神经系统并发症，如智力障碍、听力丧失、瘫痪等。
3. 诊断方法
- 临床表现：结合发热、头痛、呕吐等症状及脑膜刺激征进行初步判断。
- 实验室检查：
- 外周血：白细胞总数和中性粒细胞增多，单核细胞不增多。
- 脑脊液：白细胞计数增高，蛋白质增加，糖含量降低，涂片可发现革兰阳性杆菌。
- 病原学检测：血和脑脊液培养阳性是确诊的主要依据。
- 辅助检测：血清学检查和PCR检测可协助诊断。
4. 治疗原则
- 抗生素治疗：首选青霉素，联合喹诺酮类或氨基糖苷类药物以提高疗效。若对青霉素过敏，可选择复方磺胺甲恶唑。
- 对症治疗：包括高热时的物理降温或解热镇痛药，抽搐时使用抗惊厥药物。
- 支持治疗：保证营养摄入，必要时进行静脉补液，维持水电解质平衡。
- 并发症治疗：如脑脓肿、意识障碍等需采取针对性治疗。
5. 预防与早期干预
- 高风险人群注意：免疫功能低下者、孕妇及老年人需特别注意饮食卫生，避免食用未经充分加热的生冷食品。
- 及时就医：若出现疑似症状，应尽早前往医院进行诊治，避免病情恶化。
利斯特菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需引起高度重视。如怀疑患病，请及时就医，以便尽早诊断和治疗。
