石家庄医保在北京就医的报销比例
根据提供的搜索结果,石家庄医保在北京就医的报销比例主要涉及异地就医政策。以下是具体信息:
1. 异地就医备案
需要办理异地就医登记备案手续。这可以通过参保地的医疗保险经办机构完成。具体步骤如下:
- 长期异地就医:适用于异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员,以及因工作需要长期异地工作一年及以上的在职人员。
- 临时异地就医:适用于因参保地医疗条件所限需转往上级医疗机构诊治的参保人员,以及因出差、学习、培训或探亲期间在异地突发疾病的参保人员。
2. 报销比例
石家庄医保在北京就医的报销比例如下:
- 在职职工:每次起付线为1500元,报销比例为76%。
- 退休职工:在在职职工的基础上,起付线降低100元,报销比例增加3个百分点。
3. 报销流程
- 垫付医疗费:在就医时,需要先由本人垫付医疗费用。
- 报销审核:每月10日前凭住院病例复印件、票据明细、诊断证明,通过用人单位到石家庄市医保中心按规定审核报销。
4. 其他注意事项
- 结算项目范围:按就医地政策执行,即在北京就医时,结算项目范围按北京的政策执行。
- 异地就医直接结算:河北省内已经实行异地就医直接结算政策,但在跨省异地就医直接结算政策实行之前,跨统筹区到外省异地定点医疗机构门诊就医、住院治疗、异地定点药店购药,仍按各地原政策规定执行。
总结
石家庄医保在北京就医的报销比例主要取决于是否为在职职工或退休职工。在职职工的起付线为1500元,报销比例为76%;退休职工的起付线降低100元,报销比例增加3个百分点。具体的报销流程和注意事项需要按照石家庄市医保中心的规定执行。