系统性血管炎所致神经损害的处理主要包括以下几个步骤:
1. 病因治疗
对于病因明确的血管炎性神经系统损害,应首先进行病因治疗,如抗感染治疗及去除药物滥用等。
2. 药物治疗
对于原发性血管炎性神经系统损害,皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效。较为经典的用法是泼尼松龙和环磷酰胺联合应用。
- 泼尼松龙:通常剂量为40~60mg/d,在6~8个月内逐渐减小剂量。
- 环磷酰胺:通常剂量为2~2.5mg/kg,维持1~2年。
替代疗法包括:
- 环磷酰胺
- 甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)
- 硫唑嘌呤
- **环孢素(环孢菌素A)**的冲击疗法。
3. 一般治疗
对于少见的危及生命的疾病,应加用一般治疗,如甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击疗法和(或)血浆置换。注意激素及免疫抑制药的副作用,还可给予免疫球蛋白治疗。
4. 康复治疗
包括物理治疗、康复训练等,有助于恢复神经功能和肢体活动能力。
5. 中医理疗
中医理疗如针灸等也可以作为辅助治疗手段。
6. 手术治疗
在必要时,手术治疗也可以考虑,如血管重建手术等。
7. 饮食和生活习惯调整
- 饮食均衡:多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡。
- 避免刺激性食物:如烟酒、辛辣、咖啡等。
- 适量运动:如慢跑、游泳等,可以增强体质,有利于疾病康复。
8. 定期复查
定期复查可以监测病情变化,及时调整治疗方案。
通过综合以上治疗方法,可以有效控制系统性血管炎所致神经损害的病情,改善患者的生活质量。