老年人脊髓压迫症的治疗通常以缓解症状、恢复或保留神经功能、控制局部转移癌灶以及保持脊椎稳定性为目的1。由于全身性癌症的影响，彻底治愈在绝大多数病人中是不现实的，因此主要还属于姑息性治疗1。
治疗方法
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手术治疗
- 椎管减压术：通过切除压迫脊髓的病变组织，如椎间盘突出、骨质增生等，以解除压迫13。
- 肿瘤切除术：对于由恶性肿瘤引起的脊髓压迫，可能需要通过手术切除肿瘤13。
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放射治疗
- 放疗：对于对放疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤、Ewing肉瘤及神经母细胞瘤等，放疗可以有效缓解症状11。
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药物治疗
- 糖皮质激素：如地塞米松，可以快速缓解疼痛并改善神经功能11。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可用于缓解因脊髓压迫症导致的疼痛4。
- 阿片类药物：对于重度疼痛，阿片类药物如吗啡可以提供有效的镇痛7。
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其他治疗
- 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，以改善血液循环和肌肉紧张状态4。
- 康复治疗：包括运动疗法、职业疗法等，以帮助患者恢复功能4。
治疗效果
治疗效果与治疗前神经功能状况密切相关。治疗前能走动的病人，经放疗或椎板切除加放疗，有79%～64%可控制病情，仍能自由走动1。而治疗前不能走动仅具残留运动功能者，治疗后有25%～45%能自由走动1。治疗前已下肢瘫痪者，治疗后只有3%～10%能走动1。
总结
老年人脊髓压迫症的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括病变的性质、部位、患者的年龄和一般健康状况等因素。治疗方法可能包括手术、放疗、药物治疗以及其他辅助治疗措施。治疗的目标是缓解症状、恢复或保留神经功能，并尽可能延长患者的生活质量和生存时间。
