针对老年人脊髓压迫症的药物治疗，需根据具体症状（如疼痛程度、炎症反应、神经损伤等）选择合适的药物。以下是常用药物类型及具体方案：
一、消炎止痛药
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，可缓解轻中度疼痛和炎症。
注意事项：老年人长期使用需警惕胃肠道出血、肾功能损伤等副作用。 -
短期类固醇药物：如泼尼松，用于急性期减轻神经根水肿和炎症。
注意事项：需严格遵医嘱控制剂量和疗程，避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高等问题。
二、改善神经功能药物
- 神经营养药物：
- 甲钴胺、维生素B族：促进神经修复和传导功能恢复。
- 奥拉西坦：激活中枢神经系统代谢，改善神经损伤症状。
三、肌肉松弛药
- 乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定：缓解脊髓压迫引起的肌肉痉挛和僵硬。
注意事项：可能引起嗜睡或乏力，需避免跌倒风险。
四、中重度疼痛控制药物
- 中枢性镇痛药：如曲马多，适用于其他药物无法缓解的剧烈疼痛。
注意事项：需监测呼吸抑制等副作用，尤其对于合并呼吸系统疾病的老年人。
五、辅助治疗药物
- 脱水剂：如甘露醇，用于急性期减轻脊髓水肿。
注意事项：需监测电解质平衡，避免过度脱水导致肾功能异常。
用药原则建议
- 联合用药：疼痛明显时可联用非甾体抗炎药+肌肉松弛药+神经营养药物，综合缓解症状。
- 个体化方案：需根据肝肾功能、基础疾病（如高血压、糖尿病）调整药物种类和剂量。
- 短期为主：优先控制症状并评估手术必要性，避免长期依赖药物。
若药物治疗效果不佳或病情加重，需及时评估手术（如椎管减压术、微创手术）等干预措施。
