亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种由麻疹病毒引发的进行性神经系统疾病,其症状具有阶段性进展特征,具体表现如下:
一、典型症状(分期表现)
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第1期(行为与精神障碍期)
- 表现为健忘、学习成绩下降、注意力不集中、情绪不稳(如易激怒)、人格改变(如行为异常、性格孤僻)等。
- 部分患者可能出现嗜睡、言语障碍或尿床等非特异性症状。
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第2期(运动障碍期)
- 出现肌阵挛(头、躯干或肢体不自主抽动)、癫痫发作(包括全面性发作或局灶性抽搐)、共济失调(动作不协调)及肌肉强直。
- 可能伴随舞蹈症样动作、震颤等不自主运动,并伴有视力障碍(如脉络膜视网膜炎导致的视物模糊)。
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第3期(昏迷与角弓反张期)
- 患者进入昏迷状态,出现角弓反张(躯干与四肢强直性后弓)、去大脑强直(四肢伸直僵硬)、腱反射亢进及巴宾斯基征阳性。
- 自主神经功能障碍表现为体温波动、呼吸不规则、面部潮红等。
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第4期(终末期)
- 大脑皮质功能完全丧失,呈现“植物人”状态,表现为肌张力低下、眼球浮动、无自主运动,最终因感染或循环衰竭死亡。
二、其他常见症状
- 认知功能快速减退:短期内出现严重智力衰退、反应迟钝甚至痴呆。
- 视力与听力障碍:视力下降、视野缺损,少数出现听力减退或丧失。
- 自主神经症状:包括多汗、流涎、血压波动等。
三、非典型表现
少数病例可能出现超短的无肌痉挛性轻瘫、平衡障碍或稳定期后复发。
SSPE的早期症状易被忽视,确诊需结合脑电图(周期性高幅电波)、脑脊液抗麻疹抗体检测及MRI(脑白质病变)等检查。麻疹疫苗接种是预防该病的关键。