一、药物治疗
- 抗感染治疗:针对头面部感染引起的病例,需使用高效广谱抗生素(如头孢类)控制感染,防止血栓形成。
- 降颅内压药物:使用地塞米松减轻脑水肿,配合甘露醇等脱水剂降低颅内压。
- 抗凝治疗:对于无出血风险的患者,可选用肝素、华法林等药物预防血栓扩展,但需监测凝血功能。
二、手术治疗
- 静脉窦血栓清除术:直接暴露闭塞静脉窦,清除血栓并留置硅胶管持续滴注肝素,防止复发。
- 静脉窦插管溶栓术:通过导管向窦内灌注尿激酶溶解血栓,适用于急性闭塞且药物无效者。
- 静脉窦成形术/搭桥术:扩张狭窄静脉窦或建立旁路(如横窦-颈静脉搭桥),恢复血流。
三、介入治疗
采用血管成形术或支架植入技术,微创恢复静脉通畅,创伤小且恢复快,适用于特定解剖异常患者。
四、辅助治疗与监测
- 物理治疗:颈部按摩、理疗促进血液循环,缓解头痛。
- 定期随访:通过影像学检查(如MRI)和临床评估动态监测病情,调整治疗方案。
注意事项
- 抗凝治疗需严格评估出血风险(如肝肾功能不全、活动性结核等禁忌)。
- 急性颅高压危象或视力急剧恶化时,需紧急行去骨瓣减压术。
建议患者及时至神经外科就诊,由医生根据个体情况制定治疗方案。