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疾病因素:严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等疾病可能诱发肝紫癜病。长期血液透析、器官移植后免疫抑制药物的使用也被认为是潜在诱因。
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药物影响:类固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬等化学药物或细胞毒性药物可能引发肝窦损伤。
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感染因素:某些细菌(如R.henselae属病菌)或病毒感染可能导致肝窦内皮细胞破坏,形成充满红细胞的囊腔。HIV阳性人群中更易发生此类感染相关病变。
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免疫缺陷:免疫球蛋白(IgA/IgG/IgM)低下、补体系统缺陷或T/B细胞联合免疫缺陷可能削弱机体防御能力,促使病变发展。
病理过程:上述因素可导致肝窦与中央静脉连接处阻塞,引发肝窦扩张;或肝细胞坏死、肝窦屏障破坏,使红细胞渗入狄氏间隙形成囊腔。部分学者认为,肝紫癜病与肝小静脉闭塞病、肝周纤维化可能属于同一病理过程的不同表现形式。
需注意的是,具体发病机制可能因个体差异而异,且存在多种诱因叠加的情况。