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动脉血流受阻
动脉粥样硬化是主要原因,斑块形成导致血管狭窄或闭塞,影响肠道正常供血。动脉栓塞(如心房血栓脱落)、动脉血栓形成(与高血压、血管损伤相关)也会直接减少血流。 -
静脉回流障碍
肠系膜静脉血栓形成常见于门静脉高压、腹腔感染或手术后,导致血液淤积和肠道缺血。 -
低灌注与血流动力学异常
休克、心力衰竭、血压骤降等情况会降低全身血流量,肠道因优先保障心脑供血而缺血。药物(如阿片类、血管收缩剂)或医源性操作(如血管造影)也可能诱发。 -
血液高凝状态
糖尿病、肿瘤、感染等疾病可导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,加重肠道缺血。 -
其他因素
长期便秘、肠梗阻、恶性肿瘤压迫血管,或放射性损伤等也可能引发肠道缺血。
总结:缺血性肠绞痛的本质是肠道血流供需失衡,核心病理过程为缺血、缺氧及再灌注损伤,最终导致肠壁平滑肌痉挛和疼痛。常见于老年人及有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群。