暴痢，也称急性细菌性痢疾（acute bacillary dysentery），简称菌痢，是由志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的一种急性肠道传染性疾病2。
病因
暴痢的病因主要包括以下几点：
- 饮食生冷不洁：食用了被痢疾杆菌污染的食物或水源，如未煮熟的蔬菜、水果、肉类等12。
- 外感湿热疫毒之气：感受了湿热或疫毒之邪，这些邪气通过口鼻进入人体，蕴积于肠腑，损伤肠道脉络，导致气血凝滞，化为脓血12。
- 脾胃受损：饮食不当或外感邪气导致脾胃功能受损，运化失常，湿热内生，与疫毒之气交蒸于内，灼损肠道12。
发病机制
痢疾杆菌进入消化道后，具有侵袭力的细菌侵入结肠粘膜上皮细胞，在细胞内繁殖，造成炎症10。细菌释放的毒素（如志贺毒素和类志贺毒素）具有细胞毒、肠毒素及神经毒作用，导致肠道炎症、腹泻、腹痛等症状10。
临床表现
暴痢的临床表现主要包括：
- 起病急骤：突然出现发热、腹痛、腹泻等症状7。
- 发热：体温升高，可达39℃以上7。
- 腹痛：多为左下腹疼痛，可伴有里急后重感7。
- 腹泻：大便次数增多，初为稀便，后转为粘液脓血便，量少，伴里急后重7。
- 肛门坠胀：有排便不尽的感觉7。
- 大便赤白相间：伴有脓血7。
治疗
暴痢的治疗主要包括以下几点：
- 抗菌治疗：使用抗生素治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等8。
- 对症治疗：根据症状进行对症治疗，如发热时使用退热药，脱水时补充液体和电解质等。
- 中医治疗：根据中医理论进行辨证施治，如湿热痢使用清热燥湿止痢的药物，疫毒痢使用清热解毒止痢的药物等1。
预防
暴痢的预防主要包括以下几点：
- 注意饮食卫生：不食用生冷不洁的食物，不喝生水，水果蔬菜要清洗干净。
- 加强个人卫生：勤洗手，尤其是饭前便后。
- 避免接触患者：在疾病流行季节，避免与患者密切接触。
- 增强免疫力：加强体育锻炼，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力。
