妊娠合并心室间隔缺损的早期症状主要表现为心功能代偿期的非特异性症状,具体包括:
一、活动相关症状
- 活动后胸闷、气短
轻微体力活动(如上楼梯、散步)后出现明显胸闷或呼吸不畅,休息后可缓解。 - 心悸与乏力
日常活动后易感心慌、心跳加速,伴随全身乏力或疲劳感。
二、休息状态体征
- 心率异常
静息状态下心率持续超过110次/分钟,无明显诱因。 - 呼吸频率增加
静息时呼吸频率≥20次/分钟,尤其在妊娠中晚期更为明显。
三、夜间症状
- 阵发性呼吸困难
夜间睡眠时因胸闷被迫坐起,或需开窗呼吸新鲜空气缓解症状。 - 咳嗽与咳痰
平卧时出现干咳或少量白色泡沫痰,提示肺淤血加重。
四、其他早期表现
- 轻微水肿:下肢或足踝部对称性水肿,休息后不消退。
- 心前区杂音:胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音,但缺损较小时杂音可能不典型。
注:妊娠期心脏负荷逐渐增加,早期症状可能在孕20周后逐渐显现,需与妊娠生理反应(如正常疲劳、气促)鉴别。若症状持续加重或出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸等,需警惕进展为心力衰竭。