一、主要症状
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疼痛
- 耳周、下枕部、颈项部疼痛：患者常感到耳周、下枕部及颈项部持续性或间歇性疼痛，头部旋转或过伸时疼痛加剧。
- 牵涉痛：可能伴有肩、肩胛、前胸壁的牵涉痛，疼痛范围与受压神经节段相关（如颈3支配枕部及颈后上侧部，颈4支配颈后中部及肩胛上部）。
- 头痛：部分患者可能出现紧张性头痛，从颈部扩散至头部。
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感觉异常
- 耳周、下枕部、颈项部可能有麻木、刺痛或感觉减退等异常。
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运动受限
- 因疼痛或肌肉紧张，颈部活动范围受限，如转头困难、抬头或低头不便。
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肌肉紧张
- 受影响区域的肌肉可能出现痉挛或僵硬，加重不适感。
二、体征
- 压痛：脊旁关节突关节处有明显压痛。
- 局部封闭缓解：颈神经背支或关节突关节局部封闭可暂时缓解症状。
- 无神经根损伤：无上肢放射性疼痛、肌力减退等神经根损伤表现。
三、需鉴别的疾病
- 颈椎病：表现为臂桡侧麻痛、无力，叩顶试验阳性。
- 肩周炎：以肩关节活动受限为主，肩前压痛明显。
- 颈5神经根卡压：疼痛范围更广，可能伴三角肌萎缩。
若出现上述症状，建议及时就医，通过影像学（如颈椎MRI）和神经电生理检查明确诊断。
