一、抗生素治疗
- 早期足量用药：根据细菌培养结果选择敏感抗生素（如头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类），治疗初期需静脉持续使用广谱抗生素覆盖致病菌，疗程通常为6周以上。
- 调整与维持：术后需继续使用抗生素4-6周，若细菌培养阴性，首选可透过血脑屏障的抗生素（如万古霉素+美罗培南）。
二、外科引流
- 手术方式：
- 开颅引流：适用于较大脓肿或药物治疗无效者，通过切除骨板、剪开硬脑膜彻底清除脓液及坏死组织，治愈率高于钻孔引流。
- 钻孔引流：在影像引导下精准定位，放置引流管冲洗脓腔，创伤小但需反复冲洗。
- 清除原发病灶：如中耳炎、鼻窦炎等感染源需同步处理，防止复发。
三、支持性治疗
- 对症处理：控制发热（物理/药物降温）、止痛、纠正水电解质紊乱。
- 营养与护理：保证营养摄入，预防压疮及深静脉血栓，术后监测神经功能。
四、影像学监测
定期行CT/MRI检查，评估脓肿缩小情况及治疗效果，指导调整方案。
五、预后关键
- 早期干预：发病24-48小时内治疗可显著降低死亡率。
- 规范治疗：抗生素+手术联合应用是核心，延误治疗易导致脑膜炎、脑损伤等严重后果。
提示：具体方案需由神经外科医生根据脓肿位置、大小及患者状况制定个体化治疗。
