清明徒步时被蚂蟥咬了，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 保持冷静：避免惊慌和焦虑，以免加重症状。

2. 观察蚂蟥状态：如果蚂蟥仍然在吸血，不要强行拉拽，以防拉断而吸盘仍留于创口，加重伤情。

3. 促使蚂蟥脱落

   • 使用刺激性物质：可以尝试用食醋、酒精或饱和盐水浸湿棉球，然后放在蚂蟥的头部，刺激它使其自动脱开皮肤。
   • 物理刺激：用手拍打或针刺，或烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。

4. 清洁伤口

   • 冲洗伤口：用温水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤，确保清除掉任何可能残留的蚂蟥分泌物或污垢。
   • 消毒处理：使用碘酒、酒精或其他适当的消毒剂对伤口进行消毒，以防止感染。

5. 止血包扎

   • 止血：如果伤口出血较多，可以使用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血。
   • 涂抹药膏：在伤口周围涂抹一些止血药膏或消炎药膏，如含有抗生素成分的药膏，以减少出血并防止感染。
   • 包扎伤口：用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带固定，以保护伤口免受进一步污染。

6. 及时就医：如果伤口较严重、出现红肿、疼痛加剧或有其他不适症状，建议尽快就医，寻求专业医生的帮助。

7. 预防再次叮咬：在徒步过程中，尽量穿长裤和长袖衣服，将裤脚扎紧，减少暴露的皮肤面积。可以使用防蚊液或其他驱虫剂来避免蚂蟥的叮咬。

清明徒步被蚂蟥咬后，要保持冷静，妥善处理伤口并及时就医。做好预防措施，避免再次被叮咬。