有机氯杀虫剂中毒目前尚无特效解毒剂,主要是积极采用综合治疗措施。以下是一些常用的治疗方法:
1. 一般治疗
- 清除毒物:将中毒者搬离有毒环境,用肥皂水或清水彻底清洗皮肤。经口中毒者应立即催吐,反复洗胃,然后导泻,避免油类泻剂,以免促进其继续吸收。
- 对症处理:
- 控制惊厥:可用安定或苯巴比妥钠静注或肌注,或用水合氯醛灌肠。
- 保护心脏及肝肾:输液中给予葡萄糖、能量合剂、维生素等。
- 保持呼吸道通畅:必要时行气管插管或切开,给氧、静滴氨茶碱等,肺水肿时给予速尿、强心剂和激素等治疗。
- 其他:血钙降低者给予葡萄糖酸钙,救治过程中禁用交感神经兴奋剂,尤其是肾上腺素,以免出现室颤。
2. 药物治疗
- 抗胆碱药:如阿托品可以竞争性地抑制有机氯杀虫剂对神经肌肉接头的毒性作用。对于伴有明显毒蕈碱样症状的有机氯杀虫剂中毒患者有较好效果。
- 阿托品:能阻断M-受体而对抗有机氯杀虫剂引起的M-样症状。适用于急性有机氯杀虫剂中毒时的M-样症状。
- 解磷定:是胆碱酯酶复活剂,能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性。主要针对有机氯杀虫剂引起的N-样症状及中枢神经系统症状。
- 氯解磷定:一种胆碱酯酶复活剂,能逆性抑制有机氯杀虫剂对胆碱酯酶的抑制作用。主要用于有机氯杀虫剂引起的胆碱能亢进状态。
3. 血液净化治疗
- 血液净化:通过血液净化技术如血液透析、血浆置换等清除体内的有机氯杀虫剂。当有机氯杀虫剂在体内积累引起严重中毒时,可考虑使用血液净化。
4. 预防
- 减少有机氯农药的使用:因其毒性大,残留期长,易蓄积,应尽量减少有机氯农药的使用。
- 注意个人防护:避免污染食品。
以上治疗方法应在医生的指导下进行,具体治疗方案应根据患者的具体情况和中毒程度来确定。如果发生有机氯杀虫剂中毒,应立即就医。