钩虫性十二指肠炎综合征需采取综合治疗策略,以驱虫为核心,同时纠正贫血、缓解症状并预防复发。具体措施如下:
一、驱虫治疗(对因治疗)
- 首选驱虫药物:
- 阿苯达唑(400mg单剂口服)或甲苯咪唑(100mg每日2次,连服3日)可有效杀灭钩虫成虫及虫卵。
- 需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致复发。
二、纠正贫血与营养支持
- 口服铁剂:
- 硫酸亚铁、富马酸亚铁等可补充铁元素,改善因钩虫吸血导致的缺铁性贫血。
- 餐后服用以减少胃肠道刺激,联合维生素C可增强吸收。
- 严重贫血处理:
- 血红蛋白<30g/L者需输注浓缩红细胞或洗涤红细胞。
三、对症处理(减轻炎症与黏膜修复)
- 质子泵抑制剂:
- 奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌,缓解十二指肠黏膜炎症。
- 胃肠黏膜保护剂:
- 果胶铋、磷酸铝凝胶等形成保护膜,减少胃酸和胆汁反流对黏膜的损伤。
四、营养与中药辅助
- 高蛋白饮食:
- 增加优质蛋白(如鱼、瘦肉)及维生素B族摄入,促进组织修复。
- 中药调理:
- 苦楝子、槟榔等驱虫,配合健脾中药(如四君子汤)改善消化功能。
五、预防措施(减少复发)
- 避免接触可能污染的土壤或水源,饭前便后洗手,瓜果蔬菜彻底清洗。
注意事项:驱虫后1周复查粪便虫卵,贫血纠正需持续监测血常规。若出现消化道出血或穿孔等并发症,需内镜下或手术干预。
通过上述联合治疗,多数患者可在2-4周内显著改善症状。需注意规范用药及随访,避免重复感染。