被蜈蚣咬伤后是否中毒可通过以下症状和观察流程综合判断：

一、中毒的典型症状

1. ‌局部症状‌

   • 伤口处红肿、灼热、剧烈疼痛或刺痒感‌；
   • 可能出现淋巴管炎或淋巴结肿大‌；
   • 严重时伴随水泡、皮肤破损或糜烂‌。

2. ‌全身症状‌

   • 轻至中度中毒：头晕、头痛、恶心或呕吐‌；
   • 严重中毒：畏寒、高热（38℃以上）、谵妄、抽搐甚至昏迷‌；
   • 过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、皮疹、过敏性休克或呼吸困难‌。

3. ‌其他危险信号‌

   • 少尿/无尿（提示急性肾衰竭）‌；
   • 心悸、胸闷或心律失常（心血管系统受损）‌。

二、判断流程与应对建议

1. ‌初步处理‌

   • 立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟，挤出毒液‌；
   • 局部冷敷缓解疼痛和肿胀‌。

2. ‌观察期重点‌

   • ‌1-2小时内‌：若仅有轻微红肿、疼痛，无扩散或全身症状，可能未中毒‌；
   • ‌3-6小时内‌：若出现头晕、恶心、局部肿胀加剧或发热，提示毒素吸收‌。

3. ‌就医指征‌

   • 任何全身症状（如发热、呕吐）或过敏反应（如皮疹、呼吸困难）‌；
   • 儿童、孕妇、基础疾病患者或被大型蜈蚣咬伤者，建议直接就医‌。

三、注意事项

• 蜈蚣毒素作用时间个体差异大，即使初期无症状也建议24小时内就医排查‌；
• 避免自行切开伤口或使用偏方，可能加重感染风险‌。