脊髓刃器伤的形成机制及原因如下:
一、主要形成原因
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直接外力作用
由刀、剑、斧头、螺丝刀等锐器直接刺入或切割脊柱,破坏脊髓及周围组织。此类外力可导致局部出血、神经纤维断裂及脊髓水肿。 -
特殊刺入途径
- 经椎板间隙:脊椎棘突与横突间的纵形沟槽使刃器易刺入,约半数导致脊髓半切性损伤。
- 经椎间孔:细长锐器由此进入椎管,损伤脊髓、神经根及血管。
- 经椎板:猛力刺入椎板后,刃器本身或骨折碎片进一步损伤脊髓。
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损伤机制
- 直接损伤:刃器或骨折片直接刺伤脊髓、神经根或血管。
- 对冲性损伤:刃器将脊髓挤向对侧椎管壁,引发撞击伤。
二、其他形成因素
- 医源性损伤
脊柱手术中误操作(如椎间盘手术)可能导致医疗器械意外损伤脊髓。 - 战争或暴力事件
爆炸碎片、子弹穿透脊柱或暴力袭击引发多发性脊髓损伤。
三、诱发因素
- 社会环境因素:斗殴、冲动型犯罪等暴力行为增加接触锐器的风险。
- 个体行为因素:酗酒后易发生冲突,增加脊髓刃器伤概率。
脊髓刃器伤是锐器通过特定解剖路径刺入椎管后,直接或间接损伤脊髓及相关结构的创伤事件,常伴随脊柱骨折、神经断裂等严重并发症。