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根据最新政策规定,佛山市社保卡在广州市的医保使用情况如下:
一、门诊就医结算
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支持直接结算
若在广州的二级及以上定点医疗机构门诊就医,且已办理异地就医备案手续,佛山医保可实现直接结算。
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所需材料
需提供由佛山医保定点医疗机构开具并盖有医务科印章的《佛山市医疗(生育)保险参保人员转院备案表》,或个人填写的《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、病人身份证或代办人身份证。
二、未办理备案的情况
若未提前备案,需自入院之日起5个工作日内,凭身份证、医院诊断证明、急诊病历等材料到佛山社保机构补办核准手续,否则将无法享受报销。
三、注意事项
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异地就医备案 :需通过佛山社保机构官网、微信公众号或线下办事窗口办理。
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报销范围 :仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用。
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紧急情况 :因急、危、重症住院的,需在入院后5个工作日内办理备案。
建议办理异地就医备案前,通过佛山社保官方渠道确认最新流程及所需材料,避免影响就医结算。