第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的典型症状可归纳为以下五类:
一、运动功能障碍
- 进行性肢体无力:以下肢为主,表现为行走困难、跛行或瘫痪;
- 肌肉萎缩:长期神经压迫导致肌肉体积减小。
二、感觉异常
- 疼痛:包括神经根性放射性痛(颈、背、腰或下肢)或不明原因的剧烈背痛/腿痛,体位改变可诱发;
- 感觉减退或异常:如刺痛、麻木、烧灼感,多出现在下肢,可能伴随温度觉或触觉减退。
三、自主神经功能障碍
- 大小便障碍:表现为排尿困难、尿频/尿急、便秘或失禁;
- 性功能障碍:男性可能出现阳痿、性欲减退。
四、急性神经损害表现
- 脊髓出血或蛛网膜下腔出血:约1/3患者突发急性神经功能障碍,如截瘫或感觉丧失。
五、其他特征性表现
- 节段性皮肤血管痣:4%~25%患者在与病变对应的皮节出现葡萄酒色血管痣。
注:症状严重程度与畸形部位、类型及是否发生出血相关,部分患者早期可能无明显症状。