小儿完全性肺静脉异位连接是一种严重的先天性心脏病，其特点是所有肺静脉未直接回流至左心房，而是通过异常路径连接至右心房。这种疾病会导致严重的血液循环障碍，可能威胁婴幼儿的生命。以下是关于该疾病是否可以根治的详细解答：

1. 疾病概述

完全性肺静脉异位连接分为四种类型：

• 心上型：肺静脉通过上腔静脉连接至右心房。
• 心内型：肺静脉直接连接至右心房。
• 心下型：肺静脉通过下腔静脉连接至右心房。
• 混合型：结合了上述两种或多种类型的特征。

该疾病的主要症状包括发绀、呼吸急促、心跳加速等，严重时可能出现低氧血症和肺水肿。

2. 治疗方法

根据疾病的解剖类型和严重程度，可选择以下手术方式进行治疗：

（1）体-肺分流术

• 适用情况：严重心脏功能不全的患者。
• 方法：通过人工血管旁路移植，建立新的血液通道，减轻心脏负荷。
• 目的：改善症状，为后续根治手术创造条件。

（2）心房内隧道术

• 适用情况：适合某些类型的肺静脉畸形引流。
• 方法：通过微创手术，将异常连接的肺静脉引入左心房，恢复正常的血液循环路径。
• 特点：创伤小，术后恢复快。

（3）心房外隧道术

• 适用情况：存在严重肺动脉高压或复杂心脏病变的患者。
• 方法：在胸壁下方建立隧道，将肺静脉引导至左心房。
• 特点：为开放性手术，需切开心包组织。

（4）心内膜剥脱术

• 适用情况：复杂先天性心脏缺陷患者。
• 方法：切除受损的心内膜，恢复正常血流路径。
• 特点：手术复杂，风险较高。

（5）经皮球囊房间隔造口术

• 适用情况：症状较轻的患者。
• 方法：通过穿刺技术，在左右心房之间建立通道。
• 特点：创伤小，无需开胸。

3. 根治可能性

小儿完全性肺静脉异位连接的根治可能性取决于多种因素，包括：

• 病变类型：心内型和心上型病变程度较轻，手术成功率较高，通常可以根治。
• 治疗时机：尽早手术（婴幼儿期）可显著提高治愈率。
• 术后并发症：如肺静脉梗阻、心律失常等可能影响疗效。
• 医疗技术水平：目前国内外采用的无缝线技术显著提高了手术成功率。

尽管大多数情况下可以通过手术根治，但无法保证100%的成功率，尤其是心下型和混合型患者，手术风险较高，可能存在无法根治的情况。

4. 预后及注意事项

• 预后良好：经过及时有效的治疗，大多数患儿可以恢复正常生活。
• 术后监测：需要定期随访，监测肺静脉是否通畅以及有无并发症。
• 建议：尽早至全国较大医院的心脏外科进行评估和诊治，以获得最佳的治疗效果。

总结

小儿完全性肺静脉异位连接是一种严重的先天性心脏病，但通过合适的手术治疗，大多数患儿可以实现根治。心内型和心上型患者治愈率较高，而心下型和混合型患者因病情复杂，手术风险较大。建议尽早诊断和治疗，以改善预后并降低并发症风险。