老年人运动神经元病的典型症状主要表现为运动系统进行性功能衰退，具体可归纳为以下特征：
一、肢体运动功能障碍
-
肌无力和肌萎缩
早期多从单侧肢体远端（如手指）开始，表现为精细动作不灵活、握力减退，逐渐发展为双侧肢体近端肌肉萎缩，形成“爪形手”。下肢肌萎缩较轻，但肌张力增高显著。 -
肌肉震颤和痉挛
患者可出现肌肉束震颤（安静时细小快速颤动）及痉挛，表现为肌肉跳动感或异常抽搐，影响手部稳定性。
二、延髓麻痹相关症状
-
吞咽和言语障碍
随病情进展累及延髓肌肉，出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑及构音不清，严重时完全丧失说话能力。 -
舌肌萎缩与震颤
典型表现为舌肌萎缩伴舌体震颤，导致咀嚼无力和发音困难。
三、锥体束损害体征
- 腱反射亢进，下肢病理反射（如巴宾斯基征）阳性；
- 后期可能出现皮质延髓束受累表现，如下颌反射、吸吮反射亢进。
四、呼吸系统受累
晚期呼吸肌无力导致呼吸困难、咳嗽无力，常因肺部感染或呼吸衰竭危及生命。
五、其他特征
- 感觉系统通常无异常，但部分患者主诉肢体麻木或发凉感；
- 疾病后期可能累及颈部肌肉（如胸锁乳突肌萎缩），导致抬头困难。
注：老年人起病多隐袭且缓慢进展，部分亚急性病程需警惕。典型症状顺序常为“肢体无力→肌萎缩→延髓麻痹→呼吸衰竭”，但极少数可能以下肢症状首发。
