失用症的典型症状可分为以下类型,不同部位和功能的障碍表现存在差异:
一、按身体部位分类
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面部失用症
无法按指令完成面部动作(如撅嘴、闭眼、微笑),常伴随动作倒错(如让闭眼却伸舌头),无意识时可自动完成。 -
手部运用障碍
表现为手指分合困难、无法旋前/外转手腕、不能完成弹指、敲门等精细动作,但无肌肉瘫痪。 -
躯干与下肢障碍
无法完成翻身、坐起、单脚跳等动作,可能出现步态异常(如起步困难、步幅小),常单侧或双侧受累。
二、按功能类型分类
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观念性失用症
无法组织多步骤动作(如刷牙时挤牙膏到手上),复杂任务执行混乱。 -
观念运动性失用症
理解指令但执行错误,如系扣子时动作笨拙,模仿能力差。 -
结构性失用症
空间构建能力丧失,无法临摹图形或搭建积木,与顶叶病变相关。 -
穿衣失用症
无法辨别衣物方向,分不清左右,常因右侧顶叶损伤导致。
三、其他特殊类型
- 语言及吞咽障碍:发音肌肉正常但言语模糊,有意识吞咽困难但无意识可完成。
- 动作计划障碍:使用工具错误(如牙刷梳头),步骤顺序混乱。
- 睁眼/闭眼障碍:眼部肌肉正常但无法自主完成动作,伴肌肉抽搐。
注:症状常重叠出现,需结合神经影像学检查明确病变部位(如缘上回、顶叶、胼胝体等)。康复训练可针对性改善动作协调性和执行能力。