小儿肺炎链球菌脑膜炎是一种严重的神经系统感染，其前兆症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几个方面：
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全身症状
- 发热：体温多超过38℃，甚至高达40℃以上。这是身体对感染的免疫反应，高热持续不退是该病常见的表现之一。
- 精神萎靡：患儿可能表现出嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍，精神状态明显变差，对外界刺激的反应减弱。
- 食欲减退：由于身体不适和疾病的影响，患儿可能会出现食欲下降、吃奶量减少或拒食的情况。
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呼吸系统症状
- 咳嗽：多为频繁刺激性干咳，也可能伴有咳痰，痰液的性质可因感染程度和个体差异而不同，有时为白色黏痰，有时可能带有血丝。
- 呼吸困难：病情严重时，可能出现呼吸急促、喘息、鼻翼扇动等症状，这是由于肺部炎症影响了气体交换，导致身体缺氧。
- 胸痛：部分患儿可能会诉说胸痛，疼痛的程度和性质不一，可能是隐痛、钝痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能会加重。
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神经系统症状
- 头痛：年长儿可能会抱怨头痛，疼痛的部位和性质可能不同，有的表现为前额痛，有的可能是整个头部的胀痛。
- 呕吐：常呈喷射性呕吐，与颅内压增高有关，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁等肠液。
- 惊厥：约1/3的患儿会出现惊厥发作，表现为四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、意识丧失等，这是由于细菌及其毒素对大脑皮层的异常刺激所致。
- 意识障碍：可表现为嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识改变，随着病情的进展，意识障碍可能会逐渐加重。
- 颅神经受损症状：如复视、斜视、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，这些症状与细菌侵犯颅神经有关。
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其他症状
- 前囟隆起：对于婴儿来说，前囟门可能会隆起、张力增高，这是颅内压增高的表现之一。
- 颈部抵抗：在检查时，会发现患儿颈部僵硬，有抵抗感，这是脑膜刺激征的一种表现。
- 皮肤淤点：部分患儿可能会出现皮肤淤点，但这种情况相对较少见。
如果发现孩子出现上述症状，应高度警惕小儿肺炎链球菌脑膜炎的可能，及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
