一、治疗方法
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抗生素治疗
- 首选药物:第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢噻肟)或万古霉素,需早期、足量静脉给药,疗程通常为2-3周。
- 调整原则:根据脑脊液培养和药敏结果调整抗生素,若对青霉素敏感可停用万古霉素。
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糖皮质激素辅助治疗
- 地塞米松可减轻炎症反应和颅内压,常用静脉注射2-3天。
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对症支持治疗
- 降颅压:甘露醇静脉推注缓解颅内高压。
- 控制惊厥:苯巴比妥、安定等药物止痉。
- 补液与退热:维持水电解质平衡,布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
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并发症处理
- 硬膜下积液:少量无需处理,积液多时穿刺放液。
- 脑积水/脑室管膜炎:需针对性治疗。
二、日常护理
- 休息与饮食:卧床休息,保证充足水分和营养。
- 监测病情:密切观察生命体征、意识状态及抽搐情况。
三、预防措施
- 疫苗接种:适龄儿童接种肺炎链球菌疫苗,降低感染风险。
- 增强免疫力:注意保暖、均衡营养,避免接触呼吸道感染患者。
提示:若孩子出现高热、呕吐、抽搐等症状,请立即就医。早期规范治疗可显著改善预后,避免延误病情。