小儿肺炎链球菌脑膜炎怎么处理

一、治疗方法

  1. ​抗生素治疗​

    • ​首选药物​​:第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢噻肟)或万古霉素,需早期、足量静脉给药,疗程通常为2-3周。
    • ​调整原则​​:根据脑脊液培养和药敏结果调整抗生素,若对青霉素敏感可停用万古霉素。
  2. ​糖皮质激素辅助治疗​

    • 地塞米松可减轻炎症反应和颅内压,常用静脉注射2-3天。
  3. ​对症支持治疗​

    • ​降颅压​​:甘露醇静脉推注缓解颅内高压。
    • ​控制惊厥​​:苯巴比妥、安定等药物止痉。
    • ​补液与退热​​:维持水电解质平衡,布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
  4. ​并发症处理​

    • ​硬膜下积液​​:少量无需处理,积液多时穿刺放液。
    • ​脑积水/脑室管膜炎​​:需针对性治疗。

二、日常护理

  • ​休息与饮食​​:卧床休息,保证充足水分和营养。
  • ​监测病情​​:密切观察生命体征、意识状态及抽搐情况。

三、预防措施

  • ​疫苗接种​​:适龄儿童接种肺炎链球菌疫苗,降低感染风险。
  • ​增强免疫力​​:注意保暖、均衡营养,避免接触呼吸道感染患者。

​提示​​:若孩子出现高热、呕吐、抽搐等症状,请立即就医。早期规范治疗可显著改善预后,避免延误病情。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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