自身免疫性肝炎的晚期症状主要表现为多系统功能异常和严重并发症，具体可分为以下几类：
一、典型肝功能异常症状
- 黄疸：皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深，与胆红素代谢紊乱相关。
- 腹水：腹部膨隆伴移动性浊音，因白蛋白合成减少和门脉高压导致。
- 凝血功能障碍：皮下出血、鼻衄或牙龈出血，与肝脏合成凝血因子能力下降有关。
二、全身性症状
- 乏力：持续性疲乏无力，活动后加重，因能量代谢障碍和肝细胞损伤导致。
- 瘙痒：全身性或局部皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激神经末梢相关。
- 发热：低热或间歇性发热，可能由炎症反应或继发感染引起。
三、门脉高压相关表现
- 脾肿大：左上腹触及肿大脾脏，伴压迫感，与门脉血流受阻有关。
- 消化道出血：呕血、黑便，因食管胃底静脉曲张破裂导致。
四、并发症及终末期表现
- 肝性脑病：意识模糊、定向力障碍，由血氨升高引起。
- 内分泌紊乱：女性闭经、男性乳房发育，皮肤出现蜘蛛痣、痤疮或多毛症。
- 肝衰竭：进行性黄疸加重、意识障碍及多器官功能衰竭。
五、其他特征性体征
- 肝区疼痛：右上腹钝痛或胀痛。
- 皮肤改变：除黄疸外，可见皮下出血点或皮疹。
注：以上症状可能合并出现，具体表现存在个体差异。晚期患者需密切监测肝功能、凝血指标及并发症，及时干预以延缓疾病进展。
