老年人假膜性小肠结肠炎的典型症状可归纳如下:
一、核心症状
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腹泻
- 以水样便为主,每日可达10-30次,严重时可见黏液、脓血便或排出黄绿色斑块状假膜。
- 腹泻可发生于抗生素使用期间或停用后,病程可持续数周。
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腹痛
- 疼痛多位于下腹部(耻区),表现为钝痛、胀痛或痉挛性疼痛,偶伴腹膜刺激征。
- 剧烈腹痛可能被误诊为急腹症或肠梗阻。
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发热
- 以中度或高热(38℃以上)为主,常伴随乏力、头晕等全身毒血症症状。
二、全身及并发症表现
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水电解质紊乱
- 因大量腹泻导致脱水、低钠、低钾、代谢性酸中毒等,严重者可出现休克。
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毒血症及休克
- 重症患者可能出现心动过速、谵妄、定向障碍等神经系统症状,甚至低血压、感染性休克。
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严重并发症
- 包括中毒性巨结肠、肠麻痹、肠穿孔、肠出血等,死亡率高达20%。
三、其他症状
- 腹胀、恶心呕吐:与肠道炎症反应及菌群失调相关。
- 食欲减退:因腹痛、腹泻及全身炎症反应导致。
注:该病起病急骤,老年患者因免疫力低下易快速进展,需及时干预以改善预后。