小儿再发性腹痛(RAP)的典型症状可分为以下特点,需结合具体类型综合判断:
-
腹痛表现
- 发作特征:腹痛反复出现,发作频率可为每日、每周或每月数次,也可能间歇数周至数月无症状。
- 疼痛部位:以脐周为主,疼痛部位离脐部越远,器质性病变可能性越大。
- 疼痛性质:多为模糊性钝痛,也可表现为痉挛性绞痛、锐痛或剧烈疼痛,程度轻重不一。
-
伴随症状
- 常见恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
- 功能性RAP可能伴有腹胀(如乳糖酶缺乏)或下腹部绞痛(如经期疼痛)。
- 器质性RAP可能出现发热、黄疸、便血、体重减轻等全身性症状。
-
类型差异
- 精神性RAP:疼痛与情绪相关,通常无固定规律,腹部检查多无异常。
- 器质性RAP:疼痛持续或周期性发作,夜间可痛醒,可能向背部放射,需警惕急腹症。
- 功能性RAP:症状与潜在疾病相关,如肠道功能紊乱或饮食因素诱发,缓解后精神状态和饮食可恢复正常。
-
其他提示
- 若腹痛伴随呕吐后精神差、腹部变硬或固定压痛,需及时排除肠套叠、阑尾炎等急症。
- 生长性腹痛(非RAP)表现为短暂性下腹或上腹痛,可自行缓解,与发育期肠道缺血痉挛相关。
建议家长关注腹痛发作规律、伴随症状及诱因,及时就医以明确病因并针对性干预。