1. 他汀类药物
主要用于降低胆固醇和低密度脂蛋白(LDL-C),如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,建议晚上服用。若患者同时存在甘油三酯升高,可联合贝特类药物。
2. 贝特类药物
适用于甘油三酯显著升高的患者,如非诺贝特,需清晨随餐服用。注意避免与他汀类药物联用,以防肌肉毒性。
3. 烟酸类药物
如烟酸缓释片,可升高高密度脂蛋白(HDL-C),但需注意可能引起皮肤潮红等副作用。
4. 胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布,通过抑制肠道胆固醇吸收降低血脂,常与他汀类药物联用。
5. PCSK9抑制剂
适用于他汀类治疗效果不佳或心血管高危患者,如依洛尤单抗,需皮下注射。
注意事项
- 需定期监测血脂、肝功能和肌酸激酶,调整用药方案。
- 合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病时,需优先控制原发病。
- 药物需严格遵医嘱使用,避免自行联用或调整剂量。
改善生活方式(如低脂饮食、戒烟限酒)是基础治疗,需长期坚持。若药物疗效不佳,可考虑血浆净化治疗。