一、药物治疗

1. ​​抗结核药物联合治疗​​

   • ​​一线药物​​：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是核心药物，需早期、规律、全程使用，通常疗程需6-9个月。
   • ​​二线药物​​：链霉素、阿米卡星等可通过注射或口服辅助治疗，尤其适用于重症或耐药病例。
   • ​​注意事项​​：需定期监测肝功能和听力，避免药物副作用。

2. ​​皮质类固醇短期应用​​

   • 急性期可短期使用（如地塞米松），减轻脊髓水肿和炎症，但需严格遵医嘱。

二、手术治疗

1. ​​脓肿穿刺或引流​​
   • 针对严重脊髓脓肿或压迫症状，需手术清除病灶并引流脓液，常配合局部抗结核药物注射。
2. ​​脊柱稳定手术​​
   • 若骨质破坏导致脊柱不稳，需清除病灶后植骨融合，增强脊柱支撑力。

三、综合管理

1. ​​营养与休息​​
   • 保证高蛋白、高热量饮食，增强免疫力；避免劳累，促进恢复。
2. ​​定期复查​​
   • 监测病情进展、药物反应及影像学变化，及时调整治疗方案。

四、注意事项

• ​​早诊早治​​：早期干预可显著改善预后，延误可能加重神经损伤。
• ​​规范用药​​：不可自行停药或调整剂量，需严格遵循医嘱。

若出现肢体瘫痪、大小便障碍等症状，应立即就医，由专科医生评估后制定个体化方案。