小儿多源性房性心动过速(MAT)的表现主要包括以下方面:
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症状表现
- 无明显症状:部分患儿心脏结构正常,可无自觉症状,仅在健康检查或因其他呼吸道感染等疾病就诊时,通过心电图检查才偶然发现心率快、心律不齐。
- 呼吸道症状为主:多数患儿会同时合并呼吸道感染,其症状以呼吸道感染症状为主,如咳嗽、气急、鼻煽、烦躁、面色苍白等,这些症状可能被误认为是单纯的呼吸道疾病所致。
- 其他伴随症状:还可能出现呕吐、惊跳、晕厥等症状,体检时可发现明显的心律不齐、心音低钝、肺部啰音等,但一般无心力衰竭发生。
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心电图特征
- P波形态多样:同一导联至少有3种或3种以上不同形态的P′波,P′-P′间期有等电位线,P′-R′间期不等、多变。
- 心房率较快:心房率为150~300次/分,常呈持续性。
- 伴发心律失常:除MAT外,多数患儿还有短暂的心房扑动,而心房颤动发生甚少。
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预后情况:
- 总体预后较好,病死率低。多数患儿可在1~4个月内自行消失,但如果患儿存在基础心脏病等原发病,可能会影响预后。
小儿多源性房性心动过速的表现多样,轻重不一,且具有一定的自限性。由于其可能与多种心脏疾病相关,因此及时发现并治疗原发病对于改善患儿的预后至关重要。家长和医生应密切关注患儿的症状变化,定期进行心电图检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。