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无痛性吞咽困难:这是食管梅毒最突出的症状,通常病程较长且进展缓慢,与食管癌的疼痛性吞咽困难有明显区别。随着病情发展,患者可能连流质食物也会出现吞咽困难,并伴随胸骨后压迫感。
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胸骨后压迫感或疼痛:部分患者会感到胸骨后烧灼感、刺痛或压迫感,尤其在吞咽时加重。
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体重下降与营养不良:由于长期吞咽困难导致摄入不足,患者可能出现体重下降、脱水、贫血甚至恶病质。
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呼吸道症状:若树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘,进食时可能发生呛咳。
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全身性梅毒表现:可能伴随发热、皮疹、关节疼痛等二期梅毒症状,或晚期梅毒的神经性、心血管性并发症。
需注意,食管梅毒症状与食管炎、食管癌等疾病有相似性,确诊需结合实验室检查(如梅毒血清学试验)、内镜及影像学检查。早期规范治疗(如青霉素驱梅)可有效改善预后。