心包切开术后综合征(Postpericardiotomy Syndrome,PPS)通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。以下是心包切开术后综合征的一些常见前兆和症状:
发热
- 体温升高:可能是低热或高热,持续时间也可能不同。
- 中低度发热:体温常在37.5℃至38.5℃之间,可能持续数天至数周。
胸痛
- 尖锐的、刺痛或钝痛:疼痛可位于心前区或胸骨后,有时可放射至肩部、背部或颈部。
- 持续性或间歇性:疼痛感常随呼吸或体位改变而加剧。
心包摩擦音
- 心前区可听到:一种类似于皮革摩擦的声音,提示心包炎症。
呼吸困难
- 呼吸急促、气短:由于心包积液或炎症导致心脏功能受限。
乏力
- 疲倦、无力:身体感到疲倦、无力,活动耐力下降。
咳嗽
- 干咳或伴有少量白色黏液痰。
其他症状
- 关节疼痛、肿胀:部分患者会有关节疼痛、肿胀的症状。
- 皮疹:少数患者可能在皮肤上出现红斑、丘疹等皮疹。
这些症状可能因个体差异而有所不同,而且并非所有患者都会出现上述所有症状。如果患者在术后出现上述症状,应及时就医,通过相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
诊断
心包切开术后综合征的诊断是一种排除性的,在诊断前应充分考虑并排除引起发热、不适和胸痛的其他原因。
治疗
发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解,用药后48小时内无效可使用激素治疗。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。
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