心包切开术后综合征是心脏术后数天至数周内出现的临床症候群,其典型表现包括:
一、核心症状
- 发热
以中低热(37.5°C-39°C)为主,可持续数天至数周。 - 胸痛
多位于心前区或胸骨下部,呈刺痛、压榨样痛或钝痛,常因呼吸、咳嗽或体位改变而加剧。 - 心包/胸膜炎症表现
- 听诊可闻及心包摩擦音或胸膜摩擦音;
- 影像学检查(如超声心动图)可见心包积液或胸腔积液。
二、伴随症状
- 呼吸困难
活动后加重,与积液压迫或炎症反应相关。 - 全身症状
包括乏力、疲劳、精神不振等。 - 其他表现
- 干咳或伴咳痰;
- 关节疼痛(多见于大关节);
- 少数患者出现皮疹(红斑、丘疹)。
三、严重并发症
大量心包积液可能引发心包填塞,表现为颈静脉怒张、低血压及休克等;胸腔积液严重时可导致呼吸压迫症状。
注:症状出现时间多为术后1-3周,儿童发病率高于成人,部分患者可能在术后3个月内复发。需与感染、术后出血等并发症鉴别,确诊需结合病史、体征及影像学检查。