山东省2024年职工医保报销新政策主要在起付线、报销比例、年度限额及门诊药店纳入等方面进行了优化调整，具体变化如下：

一、起付线标准降低

1. 职工医保

   • 全年累计起付线由400元降至200元，其中：

     • 一级及以下医疗机构：200元

     • 二级：400元

     • 三级：800元

   • 居民医保：全年累计起付线50元

2. 居民医保（试点城市如青岛）

   • 全年累计起付线50元，无其他起付线限制

二、报销比例提升

1. 职工医保

   • 一级医疗机构：80%

   • 二级医疗机构：70%

   • 三级医疗机构：60%

   • 退休人员比例再提高5个百分点，分别为85%、75%、65%

2. 居民医保

   • 符合“两病”（高血压、糖尿病）的药品费用报销比例由70%提升至75%，合并用药最高报销600元

三、年度报销限额调整

1. 职工医保

   • 在职职工年度报销限额为3500元，退休人员为4500元

   • 居民医保年度支付限额为450元（自2024年10月1日起执行）

2. 居民医保（试点城市如青岛）

   • 在职职工年度报销限额6000元，退休职工7000元

四、门诊药店纳入报销

1. 职工医保

   • 所有具备资质的定点医疗机构（含社区医院）均可纳入门诊统筹，无需签约

   • 居民医保试点城市（如青岛）取消门诊就医定点签约要求

2. 居民医保

   • 符合条件的门诊费用可全额纳入报销范围

五、其他重要调整

1. 个人账户改革

   • 职工医保个人账户仅划入单位缴费部分（约60%-70%），退休人员按年龄统一划入（70岁以下100元/月，70岁以上125元/月）

   • 居民医保个人账户用于本人及近亲属医疗费用，连续参保可扩大共济范围

2. 异地就医管理

   • 取消在就业地参保的户籍限制，异地就业人员可就地参保

六、政策生效时间

• 职工医保及居民医保门诊统筹政策自2024年1月1日起全面实施

• 部分城市（如青岛）的取消定点签约规定自2024年2月1日起执行

以上政策调整旨在降低参保人员门诊就医门槛，减轻医疗负担，并通过扩大门诊药店报销范围提升服务便捷性。