1. 抗生素治疗
- 联合用药:混合感染需同时覆盖需氧菌和厌氧菌。常用药物包括:
- 甲硝唑/替硝唑:针对厌氧菌,尤其是脆弱拟杆菌等常见菌株。
- 碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南):广谱且对厌氧菌活性强,适用于重症感染。
- β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如哌拉西林/他唑巴坦):对需氧菌和厌氧菌均有效,经验性治疗时可单用。
- 药敏试验:根据感染部位和当地耐药情况选择敏感药物,提高疗效。
2. 手术治疗
- 脓肿引流:及时切开排脓,清除坏死组织,减少毒素吸收和感染扩散。
- 清创术:处理深部感染灶(如坏疽、脓胸),促进愈合。
3. 支持治疗
- 营养支持:高蛋白、高热量饮食或肠内外营养,增强免疫力。
- 维持水电解质平衡:根据生化指标补液,纠正代谢紊乱。
- 基础疾病管理:控制糖尿病、贫血等合并症,减少感染风险。
4. 伤口处理
- 局部消毒与包扎:生理盐水冲洗伤口,定期换药,保持清洁。
- 高压氧治疗:对厌氧菌感染合并组织缺氧的情况,可辅助改善局部环境。
5. 注意事项
- 严格遵医嘱:避免自行调整用药,防止耐药性产生。
- 及时复诊:监测炎症指标和感染进展,调整治疗方案。
提示:混合感染病情复杂,需结合个体情况制定方案。若出现高热、寒战等严重症状,应立即就医。