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药物治疗
常用药物如西沙必利、多潘立酮等促胃动力药,可暂时缓解吞咽困难等症状,但需长期使用且无法根治。硝酸甘油等药物也可缓解食管痉挛,但同样属于对症治疗。 -
内镜治疗
- 球囊扩张术:适用于轻度病例或作为早期治疗,但需多次操作且复发率较高。
- 经口内镜下肌切开术(POEM):微创手术,术后吞咽困难缓解率可达95%,且反流风险低,是近年推荐的主要治疗方式。
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手术治疗
腹腔镜下Heller肌切开术是传统手术方案,疗效确切但创伤较大。对于中重度或内镜治疗无效的患儿,手术仍是有效选择。 -
其他治疗
肉毒素注射可短期缓解症状,但需重复操作。神经干细胞移植等新技术尚在研究阶段,尚未广泛应用。
预后与注意事项
尽管无法根治,但多数患儿通过规范治疗可达到临床治愈,即症状显著缓解且不影响正常生活。需注意术后可能出现的反流、出血等并发症,并定期复查。若发现孩子有吞咽困难、体重下降等症状,建议尽早就医评估。
小儿贲门失弛缓症需通过个体化治疗方案控制症状,家长应积极配合医生并关注患儿长期健康管理。