铋中毒的典型症状可分为以下几类:
一、消化系统症状
- 急性症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,粪便呈黑色或带血丝(消化道出血表现)。
- 口腔表现:舌及咽喉疼痛、流涎、牙龈肿胀,长期中毒可见口腔黏膜色素沉着及牙龈黑线。
二、神经系统症状
- 头痛、眩晕、乏力、精神错乱,严重时出现抽搐、昏迷、大小便失禁等。
- 部分患者可能伴随面肌痉挛、共济失调或语言失常。
三、泌尿系统症状
- 蛋白尿、血尿、管型尿,严重者导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿。
四、皮肤及黏膜症状
- 皮肤出血点、皮疹、瘙痒,部分出现黏膜出血或口腔色素沉着。
- 皮肤接触铋可能引发红肿、蓝黑色改变(亚硝酸盐中毒表现)。
五、全身性严重反应
- 中毒性休克:头昏、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷,甚至血压下降、休克。
- 肝损伤:肝大、黄疸,可能进展为急性肝衰竭。
- 血液系统:贫血、血小板减少等。
六、其他特殊表现
- 骨骼病变:如肱骨头骨关节病(长期中毒)。
- 过敏反应:急性溶血、全身性皮疹或发热。
注:铋中毒的严重程度与摄入剂量、接触时间相关,急性中毒以消化和神经系统症状为主,慢性中毒则更易出现口腔和骨骼异常。