对于清明爬山时脸部被螨虫叮咬后的止痒处理，建议优先选择刺激性小且适合面部皮肤的药物，并注意避免抓挠引发感染。以下为综合建议：
一、清洁与物理处理
- 温和清洗
立即用清水和中性肥皂清洁叮咬处，去除残留的螨虫分泌物，避免使用热水以免加重瘙痒。 - 冷敷消肿
用冷毛巾或冰袋敷于患处15-20分钟，每日多次，可收缩血管减轻炎症和红肿。
二、外用药物推荐
1. 非激素类止痒药（适合轻度症状）
- 炉甘石洗剂
含氧化锌和炉甘石，收敛止痒且刺激性低，摇匀后涂抹于患处，每日多次。 - 薄荷软膏/风油精
含清凉成分（如薄荷脑），可快速缓解瘙痒，但需避开眼周及破损皮肤。
2. 弱效激素类药膏（适合中重度瘙痒或红肿）
- 丁酸氢化可的松乳膏
弱效激素，抗炎止痒效果明显，短期局部使用（建议≤7天），避免长期大面积涂抹。 - 地奈德乳膏
弱效糖皮质激素，可改善红肿和瘙痒，适合面部短期应急。
3. 抗生素药膏（预防或治疗感染）
若皮肤抓破出现渗出或红肿加重，可局部涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏，抑制细菌感染。
三、口服药物辅助
若瘙痒剧烈或伴随全身过敏反应（如大面积红斑），可短期口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药，缓解过敏症状。
四、注意事项
- 避免抓挠，防止皮肤破损引发感染。
- 激素类药膏需严格遵说明书使用，面部建议选择弱效型且疗程不超过1周。
- 若72小时内症状未缓解，或出现发热、化脓等感染迹象，需及时就医。
以上方案综合了安全性及有效性，优先推荐炉甘石洗剂或弱效激素药膏作为面部止痒的首选。
