1. 药物治疗
- 减慢心室率:常用美托洛尔、维拉帕米、地高辛等药物,可降低心率并缓解症状。
- 转复房扑:伊布利特、胺碘酮等抗心律失常药物可帮助恢复窦性心律。
- 长期维持:胺碘酮或比索洛尔等药物可用于预防复发。
2. 非药物治疗
- 射频消融术:通过导管消融异常电信号传导路径,尤其适用于药物无效或反复发作的患者。该技术创伤小、恢复快,94岁高龄患者术后效果显著。
- 电复律:对持续房扑(超过48小时)或血流动力学不稳定的患者,可采用低能量电击快速恢复窦性心律。
3. 抗凝治疗
长期房扑患者血栓风险较高,需使用华法林或新型口服抗凝药预防脑卒中等并发症。
4. 综合管理
- 控制基础病:如高血压、糖尿病等,需规律服药并监测。
- 生活方式调整:戒烟限酒、避免过度劳累,保持情绪稳定。
- 定期复查:术后需监测心率、电解质,按时随访调整用药。
提示:若患者出现心悸、晕厥等症状,应立即就医。射频消融术虽有效,但需严格评估手术风险,尤其合并多种基础疾病的高龄患者。