妊娠合并消化性溃疡的处理需综合考虑孕妇及胎儿安全，结合病情严重程度采取分级干预措施：
一、一般治疗
- 饮食调整：少食多餐，选择易消化食物（如米粥、蒸菜），避免辛辣、油腻及刺激性食物（如咖啡、浓茶、辣椒）。
- 生活方式管理：保证充足休息，避免过度劳累；保持情绪稳定，减少焦虑压力。
- 体位调整：餐后避免平躺，休息时采用半卧位以减少胃酸反流。
二、药物治疗
- 抗酸药：
- 氢氧化铝/氢氧化镁合剂：餐后1小时及睡前服用，可中和胃酸并缓解疼痛，妊娠中晚期使用安全。
- H2受体拮抗剂：
- 雷尼替丁、西咪替丁：适用于中晚期严重反流或抗酸药无效者，需注意哺乳期禁用。
- 胃黏膜保护剂：
- 硫糖铝：餐前及睡前服用，妊娠期和哺乳期安全性较高。
- 抗生素与抑酸药联用：
- 如存在幽门螺杆菌感染，可遵医嘱联用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，配合奥美拉唑等质子泵抑制剂。
三、手术治疗
仅适用于合并消化道出血、穿孔等严重并发症者，术式包括胃大部切除术或穿孔缝合术。
四、注意事项
- 用药原则：避免自行用药，所有药物需在医生指导下权衡利弊后使用，优先选择妊娠安全性明确的药物。
- 定期复查：通过内镜检查评估溃疡愈合情况，动态调整治疗方案。
- 心理支持：通过家庭关怀、轻度运动（如散步）缓解焦虑情绪，促进康复。
注：治疗过程中需密切监测胎儿状况，出现腹痛加剧、呕血等症状应立即就医。
