被蜘蛛咬伤后，判断是否中毒可以从以下几个方面进行：
1. 伤口症状
- 毒蛛咬伤：伤口中央可见两个被咬的红点，数分钟后皮肤可出现剧烈刺痛，伴有伤口灼热感，局部红肿并迅速向周围扩散7。
- 棕蛛咬伤：8小时左右局部可出现显著水肿，皮肤表面可出现大疱，伴有剧痛7。
2. 全身症状
- 早期症状：被咬伤后数小时内可能出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、心慌、烦躁、麻木、乏力、大汗等不适症状7。
- 严重症状：严重者可出现休克、昏迷、心功能衰竭，甚至死亡7。
3. 特殊症状
- 黑寡妇蜘蛛咬伤：常引起高热，痉挛性疼痛，肌肉僵硬，关节疼痛，足跟烧灼感，血尿、紫癜等症状8。
- 褐色蜘蛛咬伤：背部有一个小提琴状的标记，咬伤后可能出现局部坏死、溶血等症状2。
4. 其他症状
- 局部坏死和溃疡：被剧毒蜘蛛咬伤后，局部可能苍白、周围红晕和渗血，肌肉痉挛，以后会发生干性坏死及溃疡4。
- 呼吸困难：可能发生在被毒蜘蛛咬伤后，尤其是在严重中毒的情况下4。
5. 实验室检查
- 白细胞增高：被毒蜘蛛咬伤后，可能会出现白细胞增高的情况4。
- 血红蛋白尿：严重中毒的患者可能会出现血红蛋白尿，即尿液呈酱油色4。
6. 其他判断方法
- 观察蜘蛛：如果能捉住咬人的蜘蛛，可以带给医生辨认，有助于判断是否为毒蜘蛛2。
- 症状变化：观察被咬伤后的症状变化，如果症状没有改善或持续恶化，应尽快就医1。
如果您不确定是否被毒蜘蛛咬伤，建议尽快就医，以便得到专业的诊断和治疗。不要试图自己判断或处理，以免延误治疗时机。
