勒夫勒心内膜炎的晚期症状主要表现为多系统受累和严重心脏功能障碍，具体可归纳为以下五类：
一、进行性心力衰竭加重
- 呼吸困难与端坐呼吸：活动耐量显著下降，夜间阵发性呼吸困难加重，严重时需被迫采取端坐位呼吸，甚至咳粉红色泡沫痰；
- 全身性水肿：双下肢水肿从脚踝逐渐蔓延至全身，伴有肝大、腹水及颈静脉怒张，提示右心衰竭进展。
二、栓塞及血栓相关并发症
- 外周与器官栓塞：心内膜纤维化导致血栓形成，可引发脑栓塞（偏瘫、失语）、肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难）或肢体动脉栓塞（局部疼痛、缺血性坏死）；
- 顽固性皮肤损害：部分患者出现皮肤溃疡或红斑，可能与微循环栓塞相关。
三、多器官功能衰竭
- 肝脾肿大与蛋白尿：长期充血性心力衰竭导致肝脾肿大，肾脏受累表现为血尿、蛋白尿，提示多器官功能受损；
- 全身消耗性表现：持续发热、盗汗、消瘦及食欲减退，反映全身炎症反应及代谢紊乱。
四、心脏结构不可逆改变
- 瓣膜功能障碍：二尖瓣或三尖瓣反流加重，听诊可闻及收缩期杂音，超声心动图显示心内膜显著增厚及心室充盈受限；
- 心包积液：晚期可能出现心包积液，进一步影响心脏舒张功能。
五、全身性炎症反应
- 嗜酸性粒细胞持续升高：尽管未直接提及晚期变化，但疾病特征性的嗜酸粒细胞增多可能加剧组织纤维化和器官损伤。
注：该病预后较差，晚期治疗以控制心力衰竭（利尿剂、血管扩张剂）和抗凝预防栓塞为主，部分病例需考虑免疫抑制剂或手术干预。
