胫后神经痛是一种常见的神经损伤性疾病，其主要症状和表现如下：
1. 疼痛特点
- 疼痛部位：疼痛主要集中在踝部，尤其是内踝周围，有时会扩展到足趾。
- 疼痛性质：多为烧灼样或针刺样疼痛，患者常描述为“刺痛”或“灼痛”。
- 疼痛变化：疼痛在活动时加剧，例如站立、行走或穿鞋时；而在休息后可逐渐减轻。
2. 感觉障碍
- 麻木或刺麻感：患者可能感到胫后神经分布区域的麻木或刺麻感。
- Tinel征阳性：轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧的受压或外伤部位时，常会在远端（如足部）产生刺麻感。这是胫后神经痛的一个特征性表现。
3. 功能受限
- 活动受限：由于疼痛加剧，患者可能在行走或穿鞋时感到困难，甚至出现日常活动受限。
- 肌肉萎缩：胫后神经支配小腿及足底肌肉，神经损伤可能导致肌肉废用性萎缩，严重时会影响踝关节功能。
4. 并发症
- 跟腱反射缺失：胫后神经损伤可能导致跟腱反射消失。
- 关节僵硬：长期不活动可能导致踝关节僵硬。
5. 诊断与检查
- 体格检查：医生通过触诊和叩诊评估胫后神经的损伤部位。
- 电生理检查：肌电图等检查有助于明确神经损伤的程度和部位。
总结
胫后神经痛的主要表现为踝部烧灼或针刺样疼痛，活动时加重，休息时减轻，伴随麻木、刺麻感及活动受限。Tinel征是重要的临床体征，用于定位神经损伤。若不及时治疗，可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。建议患者及时就医，通过综合诊断和治疗以缓解症状并预防进一步损伤。
