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观察与监测
若颅内压升高不明显且症状轻微,可暂时观察并定期监测血压、颅内压及视力变化。 -
药物治疗
- 脱水降颅压:常用甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿,降低颅内压。
- 激素治疗:如地塞米松可短期使用以缓解症状。
- 减少脑脊液分泌:乙酰唑胺等药物可抑制脑脊液生成。
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腰椎穿刺放液
通过多次腰椎穿刺释放脑脊液,可快速缓解头痛和颅高压症状,但需注意避免感染风险。 -
手术治疗
- 分流术:若药物和穿刺效果不佳,可行脑脊液分流术(如腰大池腹腔分流术)。
- 静脉窦支架置入术:针对合并静脉窦狭窄的患者,通过支架改善脑静脉回流,降低颅内压。
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病因治疗与生活方式调整
- 停用可能导致颅内压升高的药物(如维生素A过量)。
- 肥胖者需减重,限制水盐摄入,避免剧烈运动和长时间低头。
- 积极治疗基础疾病(如甲状腺功能异常、感染等)。
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护理与支持
- 保持头高脚低位,持续吸氧以减轻脑水肿。
- 监测生命体征及瞳孔变化,预防颅内压骤升。
提示:治疗方案需在神经内科或神经外科医生指导下进行,定期复查评估疗效。