对于您在清明爬山时脚被蟑螂咬伤并挠破皮的情况，重要的是要采取一系列措施来确保伤口得到妥善处理，并防止可能的感染或其他并发症。以下是详细的步骤和建议：

1. 清洁伤口

立即用流动的清水冲洗伤口至少5分钟，以去除表面的污垢、细菌以及可能存在的蟑螂分泌物。如果条件允许，使用温和的肥皂水清洗伤口周围皮肤，但应避免直接将肥皂水接触到开放性伤口内部，以免引起不适或刺激。

2. 消毒处理

清洁后，应用消毒液如碘伏或酒精棉球对伤口及其周边进行消毒，这有助于减少细菌数量，降低继发感染的风险。注意不要让消毒液直接进入开放性伤口，因为这可能会导致疼痛加剧。

3. 冷敷处理

为了减轻局部肿胀和疼痛，可以采用冷敷的方法。使用干净的毛巾包裹冰块或者冷冻物品，轻轻敷于受伤部位，每次不超过20分钟，间隔至少30分钟后可重复操作，确保冷敷物不直接接触皮肤以防冻伤。

4. 外用药物

根据伤口的具体情况，可以涂抹具有抗炎、抗过敏作用的药膏，例如氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂等，用于缓解瘙痒和红肿。如果有明显的炎症迹象，可以在医生指导下使用抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏。

5. 口服药物

如果出现较为严重的过敏反应或瘙痒感，可在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪胶囊。当伤口出现感染症状（如红肿加重、渗出物增多），则需遵医嘱服用抗生素类药物。

6. 观察与后续护理

密切观察伤口的变化，留意是否有任何异常症状如发热、淋巴结肿大等全身性反应。保持伤口干燥清洁，避免再次抓挠，以免引发二次感染。如果症状没有改善反而恶化，应及时就医寻求专业帮助。

7. 预防措施

考虑到蟑螂携带多种病原体，加强家居环境和个人卫生管理至关重要。定期清理居住空间内的食物残渣及垃圾，修补墙壁缝隙，必要时可采用物理或化学方法进行灭蟑工作。

在处理此类意外伤害时，及时有效的初步急救措施是关键，同时也要重视后续观察和护理，确保健康安全。如果不确定如何处理或者担心可能出现的问题，请尽快联系医疗专业人士获取进一步指导。