一、西医治疗
- 首选药物:吡喹酮是广谱驱虫药,对长膜壳绦虫疗效显著,成人剂量为15-25mg/kg,顿服后疗效可达98.5%,副作用较轻(如头晕、腹痛)。
- 替代药物:
- 氯硝柳胺(灭绦灵):需嚼碎后服用,连服7-8天,孕妇禁用。
- 甲苯达唑:每日300mg,分2次服用,连用3-5天。
- 复方苯咪唑类:抑制绦虫糖代谢,但孕妇禁用。
二、中医治疗
- 单味药驱虫:
- 槟榔煎剂:60-120g槟榔煎服,4小时后未排便可加芒硝助泻。
- 雷丸散:雷丸研粉加白糖服用,连服3天。
- 联合用药:先服南瓜子60-120g,2小时后服槟榔煎剂,半小时后服芒硝,3小时内可排出虫体。
- 调理脾胃:驱虫后可用山楂、神曲、白术等健胃运脾,或方剂如香砂六君子汤。
三、注意事项
- 确保虫体完整排出:需检查粪便中是否有头节,若未发现需重复治疗,因头节可能腐烂变形。
- 定期复查:治疗后1、3、6个月复查粪便,确认彻底清除。
- 卫生防护:饭前便后洗手,避免生食蔬果,防止再次感染。
- 对症处理:若出现腹痛、贫血等症状,需配合解痉药或补铁治疗。
四、禁忌与风险
- 孕妇禁用氯硝柳胺、复方苯咪唑类药物。
- 驱虫期间避免油腻饮食,减少胃肠道刺激。
治疗需以西医驱虫药为主,中医辅助调理,并严格遵循医嘱完成疗程,同时加强卫生管理以预防复发。