肝著是一种中医病名，主要表现为右胁痛、右胁下肿块，常与肝功能异常有关。其治疗应根据具体证型进行辨证施治。以下是一些常见的证型及其对应的治疗药物：
1. 肝胆湿热证
症状：右胁胀痛，按之疼痛，双目轻度黄疸，发热口渴，心中懊恼，口干而苦，恶心欲呕，腹部胀满，大便秘结或呈灰白色，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数。 治则：利湿清热，清肝利胆。 方药：茵陈五苓散或龙胆泻肝汤加减3。 常用中药：茵陈、茯苓、猪苓、白术、泽泻等7。 中成药：当飞利肝宁胶囊、垂盆草冲剂等7。
2. 肝气郁滞证
症状：两胁隐痛，胁下有肿块，腹胀不舒，脘痞便溏，嗳气频作，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。 治则：疏肝理气解郁，化瘀通脉。 方药：柴胡疏肝散或膈下逐瘀汤加减5。 常用中药：柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、甘草等7。 中成药：慢肝解郁胶囊、疏肝片等7。
3. 肝郁脾虚证
症状：胁肋胀痛，胸闷腹胀，胁下肿块，神疲倦怠，食欲减退，大便不实或溏，舌苔薄白，脉细弦。 治则：疏肝理气健脾。 方药：痛泻要方或逍遥散加减5。 常用中药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、柴胡、白芍、制半夏等7。 中成药：逍遥丸、乙肝益气解郁冲剂等7。
4. 寒湿困脾证
症状：右胁疼痛，胁下肿块，脘腹痞胀，下肢轻浮，精神困倦，畏寒懒动，食少便溏，舌苔白滑或白腻，脉缓。 治则：温中健脾化湿。 方药：胃苓汤、平胃散、实脾饮、理中丸、苓桂术甘汤等方剂随证选用3。 常用中药：茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂等7。
5. 瘀滞肝络证
症状：胁部刺痛，胁下肿块，按之痛甚，腹大坚满，脉络怒张，面颊胸臂有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴不欲饮，大便色黑，舌质紫红或有淤斑，脉细涩。 治则：行气化瘀通络。 方药：旋复花汤加味3。 常用中药：灵脂、川芎、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、桃仁、红花、香附、枳壳等7。 中成药：人参鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸等7。
6. 肝肾阴虚证
症状：肝区隐痛，腹胀纳差，倦怠乏力，头晕目胀，口干口苦，心烦失眠，舌尖红，苔薄黄，脉弦细或弦数。 治则：滋补肝肾。 方药：杞菊地黄丸、一贯煎、大补阴丸、滋水清肝饮、滋水生肝饮等方剂3。 常用中药：熟地、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸、山药、柴胡、白芍、酸枣仁、栀子、当归身等7。 中成药：乙肝养阴活血冲剂、麦味地黄丸等7。
其他保肝药物
除了上述中药和中成药，还有一些西药保肝药物，如：
- 维生素及促进代谢类药物：如维生素C、复合维生素B、辅酶A、辅酶Q10等2。
- 促肝细胞再生类药物：如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等2。
- 解毒保肝类药物：如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯等2。
- 降酶保肝类药物：如联苯双酯、双环醇片等2。
- 利胆保肝药物：如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等2。
以上药物应在医生指导下使用，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
