双向性室性心动过速是一种较为严重的心律失常,药物治疗需根据具体病情和患者个体情况选择,以下是一些常用药物:
- β 受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可通过抑制交感神经活性,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而控制室性心动过速的发作。适用于交感神经兴奋相关的双向性室性心动过速。
- 钙通道阻滞剂:常用维拉帕米、地尔硫䓬等,能抑制钙离子内流,减慢房室传导,延长心肌细胞的不应期,有助于终止心动过速。对于由触发活动引起的双向性室性心动过速可能效果较好。
- 抗心律失常药:如普罗帕酮、胺碘酮等。普罗帕酮能减慢传导速度,延长动作电位时程和有效不应期;胺碘酮可延长心肌细胞的复极过程,对多种室性心律失常有效。但这些药物副作用相对较多,使用时需谨慎评估。
双向性室性心动过速还可能与严重的器质性心脏病、电解质紊乱等有关,在药物治疗的还需要积极治疗原发疾病,纠正电解质紊乱等。并且,这些药物的使用需要在医生的严格指导下进行,因为不当使用可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。