联合瓣膜病变的临床表现多样,主要表现包括以下症状:
一、心肺相关症状
- 呼吸困难:最常见症状,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时需端坐呼吸,与肺淤血及心功能下降有关。
- 咳嗽、咯血:肺部淤血或肺水肿时出现,可伴粉红色泡沫痰。
- 胸痛:心绞痛样钝痛,多与心肌缺血相关,活动后加重。
二、循环系统症状
- 心悸:自觉心跳不规律或过速,常伴心律失常。
- 晕厥/眩晕:脑供血不足导致,多见于体位改变或活动时。
- 水肿:下肢、腹部水肿,与右心衰竭及液体潴留相关。
三、全身性症状
- 疲劳、乏力:因心输出量减少导致组织缺氧,活动后加重。
- 多汗:运动后明显,易被忽视。
四、其他表现
- 肝大、腹腔积液:右心衰竭时出现肝颈静脉回流征阳性及腹水。
- 声音嘶哑:偶见,因心脏扩大压迫喉返神经所致。
五、并发症
可并发心力衰竭、心源性猝死、左心房血栓及栓塞事件。
不同患者症状组合存在差异,具体表现与病变累及的瓣膜类型及严重程度相关。